• 【健康补给站（一）】透析患者的饮食管理

  时间：2021-03-02    来源：   阅读次数：4837   【字体： 小 大】   

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  营养不良是维持性血液透析治疗患者常见并发症，且与患者死亡率及患病率显著相关，是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一！经常有患者或家属问到：透析患者应该怎么吃？什么能够吃？什么不能够吃？现在，小编带大家一起来了解一下透析患者的饮食管理。

  
  

  

  一、热量摄入

      透析患者能量供给一般为35kcal/（Kg.d），其中碳水化合物占60%~65%，以多糖为主。脂肪提供热量占35%~40%，以不饱合脂肪酸为主。

  
  

  二、水盐平衡

    目标:血透期间体重增长每天不宜超过1公斤或血透期间体重增长不超过体重的3-5％，如果水分增加过多，会引起血压增高、水肿、心力衰竭、心包积液、胸腔积液。

      1、限制水分：每天水分摄入以前一天的尿量加500ml水计算。

      2、低盐饮食：食盐摄入一般控制在2-3g/天。严重高血压、水肿或无尿时食盐摄入量应少于2g。少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、成菜、豆腐干等加工食品，酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少。

  
  

  三、高钙低磷饮食

      多摄入富含钙食物:生奶及食用乳制品(如奶酪)、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。

      避免造成钙质流失的行为：酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、进食高蛋白质的炸鸡、汉堡等。

      避免进食妨碍钙质吸收的食物：汽水、可乐。

      避免进食含磷高的食物：全麦面包、动物内脏、干豆类、虾皮、紫菜等。

  
  

  四、保证优质蛋白质的摄入

      蛋白质摄入量为1.2g/（Kg.d），其中50%以上为优质蛋白。（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等），尽量减少植物蛋白的摄入（如花生及其制品等）。

  
  

  五、低钾饮食

      避免含钾高的食物：香蕉、橘子、蘑菇、海带、紫菜、木耳、虾皮、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、薄盐生抽等。

  
  

  六、补充水溶性维生素和矿物质

      透析时水溶性维生素严重丢失，需补充维生素C、B族维生素、叶酸等。适量补充钙制剂和活性维生素D。

  
  

  七、适量补充微量元素，如铁和锌

      富含铁食物：猪血、猪肝、羊肉、牛肉等。

  
  

  八、透析患者饮食烹饪小技巧

      1、日常烹调多用蒸，炒，煮，烫的方法做菜，既省时又保持食物营养。少用煎，炸，烤，熬的烹调方法，因为这样的食品含甲基胍(一种尿毒素)对肾功不全的病人不利，避免使用铜、铝制炊具做饭。

      2、日常生活尽量选用天然食品，烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法。

      3、烹饪前先将食物浸泡，过沸水后捞出，可去除食物中的部分钾和磷。

      4、为保证食盐摄入的精确度，可使用限盐勺。

   

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