营养不良是维持性血液透析治疗患者常见并发症,且与患者死亡率及患病率显著相关,是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一!经常有患者或家属问到:透析患者应该怎么吃?什么能够吃?什么不能够吃?现在,小编带大家一起来了解一下透析患者的饮食管理。
一、热量摄入
透析患者能量供给一般为35kcal/(Kg.d),其中碳水化合物占60%~65%,以多糖为主。脂肪提供热量占35%~40%,以不饱合脂肪酸为主。
二、水盐平衡
目标:血透期间体重增长每天不宜超过1公斤或血透期间体重增长不超过体重的3-5%,如果水分增加过多,会引起血压增高、水肿、心力衰竭、心包积液、胸腔积液。
1、限制水分:每天水分摄入以前一天的尿量加500ml水计算。
2、低盐饮食:食盐摄入一般控制在2-3g/天。严重高血压、水肿或无尿时食盐摄入量应少于2g。少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、成菜、豆腐干等加工食品,酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少。
三、高钙低磷饮食
多摄入富含钙食物:生奶及食用乳制品(如奶酪)、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。
避免造成钙质流失的行为:酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、进食高蛋白质的炸鸡、汉堡等。
避免进食妨碍钙质吸收的食物:汽水、可乐。
避免进食含磷高的食物:全麦面包、动物内脏、干豆类、虾皮、紫菜等。
四、保证优质蛋白质的摄入
蛋白质摄入量为1.2g/(Kg.d),其中50%以上为优质蛋白。(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等),尽量减少植物蛋白的摄入(如花生及其制品等)。
五、低钾饮食
避免含钾高的食物:香蕉、橘子、蘑菇、海带、紫菜、木耳、虾皮、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、薄盐生抽等。
六、补充水溶性维生素和矿物质
透析时水溶性维生素严重丢失,需补充维生素C、B族维生素、叶酸等。适量补充钙制剂和活性维生素D。
七、适量补充微量元素,如铁和锌
富含铁食物:猪血、猪肝、羊肉、牛肉等。
八、透析患者饮食烹饪小技巧
1、日常烹调多用蒸,炒,煮,烫的方法做菜,既省时又保持食物营养。少用煎,炸,烤,熬的烹调方法,因为这样的食品含甲基胍(一种尿毒素)对肾功不全的病人不利,避免使用铜、铝制炊具做饭。
2、日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增加食物可口性。炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法。
3、烹饪前先将食物浸泡,过沸水后捞出,可去除食物中的部分钾和磷。
4、为保证食盐摄入的精确度,可使用限盐勺。
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