煎药,这里主要指汤剂。是将药物加水煎煮,去渣取汁而制成的药物剂型,具有吸收好、疗效快、用途广等优点。
1、煎药最好用砂锅,滤药用具应使用搪瓷、玻璃或铝制品。忌用铁制品,以免药材所含的鞣制于铁离子结合,使药液变为黑色而影响疗效。
2、为了使药物中有效成分易于煎出,最好在煎药前加水侵泡约半小时,使水浸透药物组织,有利于药效成分煎出。加水量应根据药物体积大小、分量轻重、药味多少适量掌握,一般浸过药五分至一寸。第一煎应多加水浸泡后,先用武火、大火煎煮,沸后用文火、小火,保持微沸并随时搅动以使药效成分尽量煎出。
3、煎药次数和时间:每剂药煎煮两次。第一次,头煎于沸后再煎20-30分钟,滤取药液约150ml左右药渣再加水(如即可煎煮可用微温水,不要加热用凉水)。第二次,二煎加水量应适当减少,煮沸后再煎15-20分钟,滤取药液即可。中药在熬的过程中如果熬干了,必须倒掉,因为熬干的中药毒性相当大。
4、药剂内凡注明“先煎的药物”多是矿物、动物、贝壳或坚硬药物,这些药物有效成分难以煎出,所采取的办法:用武火加热至沸,煎10-15分钟再放入群药。“后下”后下药属于清热解表药,含有挥发性成分或组织疏松的药物,都不宜煎的时间过长,否则药效成分随之挥发而减低疗效“后下”的药物在群药将要煎好放入再煎5-10分钟即可。“布包煎”的药大多是含有粘性成分或粉末药物,以免糊锅或有绒毛的药物刺激咽喉,如“旋覆花”。“熔化”烊化药物则用煎好的汤药溶解内服。“冲服”分冲药用煎好的汤药送服或用温水冲服。
5、服法:头煎、二煎共计约300ml左右,小儿酌减。混合后如果没有大夫的特殊指定,分两次温服,早饭前、晚饭后各服一次。
6、外用药需按大夫要求使用,水量按使用情况而定。
注:在倒药时,一定要小心烫手。中药很苦,喝完后可以吃块冰糖。但熬药过程中不要加糖,会影响疗效。最好憋着一口气喝完。
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