• 眼科健康知识宣传讲座

  时间：2022-09-01    来源：   阅读次数：4254   【字体： 小 大】

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  一、眼底病知识

  （一）什么是眼底病？

  　　通常所说的眼底，包括视网膜、脉络膜和视神经******，任何一个部位发生病变，导致飞蚊与闪光、中心视力下降、视物变形、眼前暗影或视野缺损等，均可称为眼底病，眼底病可发生于不同年龄。

  
  

  （二）眼底病包括哪些方面？

     1.老年性黄斑变性：因年龄增长老化造成的常见黄斑部病变，是60岁以上人群的主要致盲原因。

     2.糖尿病视网膜病变：糖尿病引起的眼底出血，是一种主要的致盲性眼病，其患病率为51.3%，应早期诊断早期治疗。

     3.高血压病视网膜病变：是一种常见的心血管系统并发症。高血压病人中约70%有眼底改变，年龄愈大病程愈长阳性率愈高，血压愈高，病情愈重，舒张压增高更为显著。

      4.视网膜静脉阻塞：因血液粘稠度高、血管硬化等引起，最常见于老年人，90%以上患者的年龄为50岁以上。

     5.高度近视黄斑变性：因高度近视而引起黄斑出血、新生血管形成，甚至疤痕形成，是中青年人的主要致盲原因。

       6.中心性浆液性脉络膜视网膜病变：多见于青年及中年男性，常单眼发病，有自愈和复发倾向。病因不详，发病前常伴有应激情况发生，如精神紧张、过度劳累等。

      7.视网膜变性：患者出现夜盲、色觉障碍、视野缩小、中心视力下降乃至失明，多有家族遗传史。

      8.视网膜裂孔、脱离：多由近视、外伤等原因引起，对视力的影响因病变位置和范围等而不同。

      9.血管瘤：可发生于视网膜或脉络膜，可有家族遗传史，血管瘤类型不同，发病年龄也有差异。

      10.视神经萎缩：由多种原因引起，常见有青光眼、缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等。

      11.早产儿视网膜病变：是指未成熟或低体重出生婴儿的增生性视网膜病变，孕34周以下、出生体重小于1500g、出生后吸氧史，发生率约为60%甚至更高。

  
  

  （三）眼底病怎样治疗？

  　　对于眼底病的治疗，应尽早进行，因为病程越长，创伤越大，预后越差。

      1.病因治疗：37周以下早产儿出生后及时检查，对高危者应每周检查，对继发于内科病的眼底病，应积极治疗原发病，控制血糖、血压，改善血脂、血黏度等；

      2.药物治疗：改善眼底微循环，活血化瘀；

      3.激光治疗：利用激光的不同作用机制，如激光光凝、经瞳孔温热疗法(TTT)、光动力学疗法(PDT)等可封闭渗漏、改善视网膜水肿、封闭新生血管、使肿瘤萎缩等；

      4.手术治疗：对于严重出血、严重增殖、较大肿瘤等要采用手术方法进行治疗。

  
  

  二、弱视知识

  （一）什么是弱视？

  　　视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行以上。3岁-5岁0.5，6岁以上0.7。

  
  

  （二）弱视的危害？

  　　弱视是一种严重危害幼儿视功能发育的眼病。最大的危害就是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，即双眼不能同时使用，或双眼无合作功能，医学上称为立体盲。立体盲就是不能看清物体的距离及高低，不能判断自己在空间的位置，影响以后的职业选择。

  　　（1）无同视、融合力和立体视三级视觉功能。他们对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力，不能正确判断事物的远近距离，生活在三维的世界里却只能看到二维的画面，而且在他们的眼里世界是模糊或重影的，严重影响了他们对世界的正确认知。

  　　（2）影响学习、择业与生活。弱视导致双眼无法形成立体视。由于大脑只能得到单侧健康眼输入的视觉信号，大脑无法形成立体的像，将导致患者没有立体觉想象能力。因此，即使是患有轻度弱视的儿童长大后也往往学不好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。

  　　（3）受到社会歧视。因为看不清楚事物，学习不好，走路老摔跤，他们常常被别的孩子耻笑，很少朋友，甚至家人、老师都不理解他们。长久下去，一直成长在被嘲笑的阴影里，让他们形成了严重的自闭心理，严重影响了他们的心理健康、学习与生活。

  
  

  （三）弱视与近视的区别

  　　近视一般不会产生弱视，大多近视患者视力矫正良好，但有一部分近视患者，即使通过配镜矫正了近视度数，但他的视力也不会达到正常，这种现象提示，此类患者近视同时合并弱视，虽然二者都是视力低下，但本质不同，弱视是需要特殊定性医疗方式才能治愈的，弱视治疗是越早发现，越早治疗，效果越好，弱视患者大于12岁以上再治疗则基本无视力改善的可能。

  
  

  （四）弱视的治疗方法

  　　第一步、矫正屈光不正：弱视患者如存在屈光不正，首先要佩戴光学矫正眼镜，并要坚持佩戴眼镜，不随意取下。

     第二步、各项治疗方法：1.增视疗法；2.光栅刺激疗法；3.红色滤光片疗法；4.压抑疗法；5.药物；6.海丁格光刷；7.中医推拿、经络穴位治疗；8.媒体网络视觉训练；9.其他辅助方法：精细训练等。

  
  

  三、认识白内障

  （一）白内障是什么？

  　　白内障就是指眼睛内透明的晶体状变得浑浊。眼睛内的晶状体像照相机镜头一样，将光线汇聚在底片上成像。正常的晶状体是将光线聚集在视网膜上形成清晰的影像。如果晶状体逐渐浑浊，光线就无法透过，以致在视网膜上形成模糊的影像，这就是白内障，白内障是眼科最常见的疾病之一，可致盲，如长期不治疗会发生青光眼，葡萄膜炎及其他眼病，严重者将失去复明时机，导致永久失明。

  
  

  （二）白内障的症状有哪些？

    1.视力下降：这是患白内障最明显的症状。患者能感觉到视力不断的下降，看东西渐渐模糊不清，严重者仅存光感甚至失明。

    2.单眼复视：这是因为晶状体内浑浊使得晶体各个部分的屈光力不均匀，产生单眼的复视或者多视，看东西会有很多影像。

    3.屈光改变：出现近视，远视改变。

    4.视野的缺损：因为晶状体的浑浊程度不同，遮挡了视线，导致看东西不能看到全部，比较狭窄。

    5.白内障患者还会有眩光、事物的对比敏感度下降以及色觉改变等症状。
  

  
  

  （三）白内障如何治疗？

  　　目前尚无有效的药物和物理方法来治疗白内障，一般来说，早期白内障可以考虑用眼药水控制，以减慢其发展速度，但白内障绝对不会因此而消退，最终还是通过手术解决。手术摘除白内障并植入人工晶体是目前唯一的有效方法。

  
  

  （四）白内障手术治疗时机？

  　　传统的白内障手术方法，只有等到白内障完全成熟，即等到患者几乎看不见时才能够接受手术，只能使患者脱残、脱盲。但自从现代白内障超声乳化手术问世依赖，上述观念已经完全摒弃了。现代白内障手术目的是使患者提高视觉质量及生活质量。专家们普遍认为，只要白内障患者视力低于0.3，影响生活质量就可以考虑手术，早治疗、恢复快、疗效更好，不用等到白内障完全成熟。

  
  

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