哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸急促困难,甚则喘息不能平卧。哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发,以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。中医治疗此病有很好效果。
中医临床证治分类:
(1)发作期
1.冷哮证:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:宣肺散寒,化痰平喘
代表方:射干麻黄汤、小青龙汤加减
2.热哮证:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,咳吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。
治法:清热宣肺,化痰定喘
代表方:定喘汤加减
3.寒包热哮证:喉中鸣息有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲引,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。
治法:解表散寒,清化痰热
代表方:小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减
4.风痰哮证:喉中痰涎壅盛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,发前自觉鼻、咽、眼、耳发,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。
治法:祛风涤痰,降气平喘
代表方:三子养亲汤加味
5.虚哮证:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口不渴或咽干口渴,舌质淡,脉沉细。
治法:补肺纳肾,降气化痰
代表方:平喘固本汤加减
(二)缓解期
1.肺脾气虚证:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉濡软。
治法:健脾益气,补土生金
代表方:六君子汤加减
2.肺肾两虚证:短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。舌淡苔白质胖,脉沉细。
治法:补肺益肾
代表方:生脉地黄汤合金水六君煎
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